年逾六旬的老伊，在4年前的一次常規(guī)體檢中，發(fā)現(xiàn)左肺上葉長了一個微小結節(jié)，當時并未在意。今年5月，CT增強掃描發(fā)現(xiàn)，這個微小結節(jié)已長大到花生米大小，病理活檢證實為“浸潤性原位腺癌”，醫(yī)生建議立即手術。術前，老伊按醫(yī)囑積極練習吹氣球、進行腹式呼吸等針對性訓練，在肺功能得到進一步增強后，接受了“單孔胸腔鏡肺癌根治術”，術后3天，老伊順利出院。

作為老伊的主刀醫(yī)師，中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會常委、哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院胸外科主任徐世東教授提醒，肺癌發(fā)病早期通常癥狀不明顯，十分隱匿。要想做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預，需要接受定期體檢，尤其是有吸煙者或家族史的高危人群，還應考慮定期接受腫瘤標記物監(jiān)測，并接受增強CT篩查，盡早發(fā)現(xiàn)肺癌的“蛛絲馬跡”；一般人群也要提高自我防范意識和科學認知水平，了解和掌握肺癌的風險因素、臨床癥狀、早期篩查方式及預防措施，為自身健康筑起一道“防火墻”。

吸煙、慢阻肺等人群是肺癌高危人群

肺癌是起源于氣管、支氣管、細支氣管及肺泡黏膜上皮的惡性腫瘤。從組織分型看，最常見的肺癌類型包括非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩種，前者通常占據(jù)了肺癌病例的大多數(shù)，包括腺癌、鱗癌和大細胞癌；后者相對較罕見，但通常具有更快的生長速度和更高的侵襲性，也就是說惡性程度最高。徐世東說：“小細胞肺癌侵襲性強，癌細胞繁殖速度快，可早期隨血運通道轉移到腦、肝、肺、骨骼等重要臟器，而且，盡管小細胞肺癌對放化療較敏感，但特別容易耐藥，治療后短時間內極易使癌細胞‘死灰復燃’，造成更廣泛的擴散。”

他介紹，肺癌的高危因素和高危人群主要包括以下幾大類。首先是吸煙，煙草中的焦油、一氧化碳、尼古丁、苯并芘等數(shù)十種致癌物，可對呼吸道帶來嚴重損害，增加患肺癌的概率；二是自身雖不吸煙，但長期置身于煙草煙霧中；三是因特殊的工作性質，長期暴露于石棉、放射線、化學品等致癌物職業(yè)環(huán)境；四是家族中有肺癌患者，其家庭成員尤其是父母、兄弟姐妹等一級親屬，也可能患病；五是慢阻肺、肺纖維化等慢性肺病人群，容易演變?yōu)榉伟┮赘腥巳骸Ａ硗猓諝馕廴尽㈦x子輻射、基因突變等誘因，以及年齡在60歲以上者，都是肺癌的高危人群。

出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽咳血等，應盡早就醫(yī)

徐世東提醒，如果出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難、聲音嘶啞等呼吸道癥狀，或者出現(xiàn)明顯的體重下降，以及不明原因的持續(xù)性胸部疼痛，應及早到呼吸科或胸外科就診。

徐世東說，即使不幸被確診為肺癌，也千萬不要灰心喪氣、聽之任之、讓消極心理和恐懼情緒占上風。徐世東介紹，現(xiàn)階段，對抗肺癌的手段很多，主要包括外科手術、化療放療、靶向用藥、免疫療法等。僅外科手術術式，就有開胸手術、胸腔鏡手術、機器人輔助微創(chuàng)手術等，每種手術方法都有其優(yōu)勢和特點。至于在術中選擇局部切除術還是全肺切除術或重建術，則取決于病人的具體情況，包括腫瘤的位置、大小和類型，及其患者的整體健康條件。“有了先進醫(yī)療技術的加持，加上患者保有樂觀向上的心態(tài)，以及親友團的關心呵護，手術成功就有了三重保障。”

預防肺癌，遠離高危因素

“預防肺癌，更重要的是做好預防，遠離那些導致肺癌的高危因素。”徐世東說。他還給出了以下建議——

一是要主動戒煙和避免被動吸煙。吸煙人士可尋求專業(yè)結構給予戒煙支持，或在醫(yī)務人員指導下，用尼古丁替代療法或服用戒煙輔助藥物，逐漸脫離煙癮。

二是適度飲酒。酗酒與肺癌風險呈正相關。如若飲酒，需限制酒精的攝入量。

三是健康飲食。均衡而健康的膳食應富含蔬菜、水果、全谷物和蛋白質，有助提高免疫力，同時要避免高脂肪、高糖和加工食品。

四是控制體重。肥胖與一些癌癥，如肺癌、胃癌、腸癌等關系密切，保持理想的體重是對抗癌癥的最佳資本。

五是減少過度暴露。長期暴露于有毒、有害的高風險環(huán)境中，需要采取適當?shù)陌踩雷o措施。

六是保持良好睡眠。熬夜和不規(guī)律的睡眠習慣可損害免疫系統(tǒng)功能，為癌癥的萌芽埋下“伏筆”。

七是學會應對壓力。長期置身于緊張、焦慮、高壓力的氛圍中，患癌的幾率自然會上升。不妨通過聽音樂、運動、冥想、練瑜伽和深呼吸等方式來減輕壓力。