發布日期：2016-08-25

醫療設備一直都在被有針對性地用來解決醫療中的棘手問題。在新的醫療經濟中，醫療設備及診斷設備制造商正在聯結醫療系統、醫療服務機構、醫藥公司和其它機構來降低醫療費用和提高醫療水平。

醫療設備和科技產品制造商正努力和醫療系統及其他醫療服務機構進行長期的深度合作協議。他們通過開發軟件、提供數據和建議來幫助醫院滿足不斷增長的醫療需求。醫療產品的商業模式因此也正在改變：從總收入來看，前十的醫療設備制造商中一半已推出基于服務的解決方案以支持他們的客戶。

醫療技術的角色正在轉變，這與科技快速發展，醫療開支的下行壓力和對醫療價值的日益關注息息相關。當已建立的醫療機構和新興機構對這些變化做出回應時，醫療設備和診斷公司正扮演著促成者的角色，來為患者提供實時的服務并提高醫師績效。（見圖1）

為了理解醫療設備和醫療技術行業在包括診斷、圖像和移植等領域如何轉變其商業模式，HRI采訪了醫療技術公司高管，并分析了這些醫療設備公司近期的變化。

HRI發現，整個行業正在適應患者需求的深刻變化。醫生和醫療系統正在適應新的經濟激勵和補償模式，特別是來自醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）的這些激勵和補償，并且，他們需要在滿足患者新的需求方面的幫助。患者渴求便捷的、流動的、友好的護理。醫療技術行業正使用數字工具和服務來將這些患者的期望和臨床醫生的需求相匹配、監控健康結果、分析醫療干預的結果和快速有效地分享這些信息。

滿足患者新的醫療需求

醫療設備制造商正開始提供滿足患者需求的多元化服務（見圖2）。對于醫療系統和其他醫療服務機構來說，記錄和分析醫療衛生的數據和信息與醫療診斷設備和醫療技術同樣重要，患者新的需求和激勵也給制造商帶來了新機遇。

公立和私人的保險公司和供應方正推進將補償和質量措施相結合的支付模型。并且，在《2015就醫和兒童健康保險項目再授權法案》（MACRA）之下，醫生收入方式的新變化給醫生們帶來了13億美元的醫療激勵金。同時，醫院、醫療系統和醫生都需要收集數據和提升醫療水準方面的幫助。

史塞克性能解決方案—史塞克公司部門之一，正在和醫院及其他醫療服務機構合作以提高醫療質量，提高患者滿意度和增加利潤，但不是通過推動醫生增加使用該公司的植入器產品來實現。成立于2009年的該部門，專注于史塞克公司骨科產品周邊的咨詢服務，提供基于訂閱的數據和分析包來提高醫療機構的效率和患者的治療結果。當醫療機構向基于價值的護理過渡時，需要數據分析和整段護理的解決方案。史塞克性能解決方案部門的副總裁布萊恩·麥克龍說：“我們想成為醫療機構和醫生更密切的合作伙伴。”

四月，史塞克性能解決方案發布了JointCOACH，一個基于網絡的門戶網站，它將關節置換術患者和醫院護理團隊從手術準備到術后恢復聯系起來。這個工具幫助醫療方在護理全過程管理患者，也給患者及時送去手術準備信息，預期信息和患者出院后的健康恢復信息。這些信息使護理協調員在患者進入術后護理協議階段可以監控患者，及時進行干涉以防止二次住院，麥克龍說。

醫療技術在云端的表現

在醫療技術行業中，沒有比影像部門更能將“云”的力量體現得淋漓盡致的了。影像系統已經變得越來越不具備侵入性和耗時，同時它也變得更加友好和機動。但是臨床實踐中還是難以捕獲圖像。準確性問題一直困擾著放射部門，特別是在人流量密集，全天候運行的地方。這些挑戰正是“云”的用武之處：醫療技術制造商們正使用云，并通過將機器與醫生的專業知識相結合，來提高可行性和讀數的準確性。

GE醫療集團的云平臺正通過讓患者能容易地獲得圖像的方式，來改善臨床工作流程和避免重復體檢。埃夫倫·伊瑞瑞克，GE醫療集團的軟件技術主管告訴HRI，技術幫助醫生們重回治療病人的首要任務。“醫生想要花更多的時間和病人呆在一起，而不是花更多的時間做數據錄入。”伊瑞瑞克說。通過云的機器學習技術，醫生可以少花些時間做定點分析和計算。云應用用深層學習算法提高圖像讀數的準確度，幫助醫生更有效地讀數和提取內涵。

有了這個平臺，醫生可以掌握患者的數據，還可以和同事分享知識，帶來更好的結果。伊瑞瑞克引用了一項內部研究項目，他說，可以更廣泛更機動地獲取影像圖像這一點幫助提高了讀數的精確性。在此項目期間，某醫療系統發現其急診部門讀數的精準度在夜里呈下降趨勢，直到換班。該系統利用放射專家在云端的網絡—包括在世界另一角落剛醒來的同事—向他們尋求意見。因此，它“見證了他們提供的醫療護理和見解方面巨大的提升。”埃瑞瑞克說。

按需數據

許多醫療服務機構正將護理服務推廣到社區和離患者更近的地方去，以求在提高滿意程度的同時控制費用。HRI研究數據表明，三分之二的患者對在家接受護理服務感興趣，有幾家醫療服務機構和新興公司正用基于家庭的模型和移動技術進行實驗，以期更好地服務重點人群，如體弱患者和年老患者。研究也表明基于家庭的醫療護理比住院服務更有效，花銷更少。醫療公司正通過開發院外使用產品，如有患者參與的移動端應用，在家診斷檢查和可遠程監控的可穿式感應器，來帶動此趨勢。

“人們不想去醫院，”蘭迪·克羅格說。他是一家心臟健康醫療技術公司—歐姆龍保健公司的總裁和首席執行官。“許多人在醫院就診是因為大家過去都是這么做，而不是因為它有效。”歐姆龍提出來一些解決方案，比如手腕和上臂血壓監測儀可以讓患者在自己舒適的家中，在行走中，或是任何地方接收到臨床級別的護理。2013到2015年間，采用健康監測工具的人的數量在增加，接受遠程監控的患者數量從300萬到490萬，增幅達63％。根據HRI研究數據，通過移動設備獲取醫療設備數據的醫生比例在2010到2014年間翻倍，從11％增長到了20％。

為了增加遠程監控的影響力，以及提升數據給患者健康帶來的建議和分析，患者的數據一定要對護理者易得。醫療設備公司正使用生物感應器和可穿式追蹤設備來遠程收集患者的數據，以得到實時的，可操作的監測。而這些監測會幫助患者預防并發癥和免于住院，使患者更健康，花銷更少。

當醫療設備公司研發解決方案以滿足實時的數據需要時，醫生就得分析越來越多的數據輸入。醫療設備公司主管不斷告訴HRI，一個還未解決的問題是醫生對從遠程設備收到的數據的信任問題。產自如Vital Connect有限公司，一家生物感應器和數據管理設備技術公司這樣的公司的設備，可以產生臨床級別的數據，這可以幫助減輕醫生的顧慮。醫生們也面臨著管理大量數據的挑戰，Vital Connect公司的主席兼首席執行官訥西告訴HRI，“助理醫生可以得到臨床有效的分析這一點至關重要。醫生們在問：‘幫助我根據數據了解和行動的分析在哪兒？’”

為消費者的需求所設計

在設備部分，醫療技術行業的產品越來越以消費者為中心。在心臟病學領域，像美敦力公司和圣猶達醫療公司這樣的制造商已經創造出了減少主要并發癥和感染危險的微型起搏器，像波斯頓科學公司和百多力公司這樣的公司已經設計出了在核磁共振儀中可以安全使用的起搏器。制造商們正開始揭開3D打印潛能的面紗，用患者自身細胞的替代品做實驗。

本篇報道中采訪的醫療設備和技術主管們強調了將消費者的看法融入到產品設計中去的重要性，這包括讓醫療技術和設備更易操作（見圖3）。“推廣相連的醫療系統的一大障礙主要是這些設備大而笨重，還不斷提醒你你生命快到盡頭了，”健康監控和穿戴設備公司，Cloud DX的創立者、總裁和首席執行官羅伯特·考爾這樣告訴HRI。考爾說，Cloud DX的Vitaliti設備背后的驅動力是去創造“一個星際迷航式的用戶體驗，它可以激發你用這些工具。”Vitaliti還沒有面向市場，該裝置的組成部分—如一個快速的艾滋病診斷檢測—不久將向FDA提交批準申請，考爾說。

通過在Qualcomm Tricorder XPrize 競賽中與斯坦福大學合作發明的Vitaliti，由四個與移動應用相連的無線設備組成，它可以讓患者快速獲得結果。它通過尿液和唾液測試診斷19種疾病，包括慢性阻塞性肺病，心房顫動，單核細胞增多癥和睡眠呼吸暫停。它的快捷程度和讓人滿意程度，與Vitaliti平臺的雙向視頻會議功能和短信功能一起，構成了吸引消費者的特點，考爾說。這些創新闡釋了制造商們正在向非侵入式、便捷式診斷做出轉變。

Proteus電子健康公司致力于通過更佳的藥物依從性和配合度來改善患者的病情。藥劑師，在醫生的指導下，可以和醫生共同將Proteus的可吸收感應器置入醫生的處方藥物中。這種可吸收的感應器是Proteus公司的“發現”項目的成員，大約只有一粒沙那么大。吞下后，感應器發射信號到患者所戴的眼罩上，并將數據傳輸到云上。在云上，軟件將分析包含生理信息的數據，然后數據再通過移動設備傳回病人身上。經過病人的同意后，信息也會通過門戶網站傳到醫生那兒。

安德魯·湯普森是Proteus的合伙人和首席執行官，他告訴HRI，病人的“生命流程”—與醫生的工作流程相對—是第一要務。“如果病人們不喜歡這些產品，覺得它們不好用，他們就不會用這些產品，醫療機構也得不到數據，”湯普森說。Proteus是醫療技術公司利用患者的經驗最為創新起點的例子之一。“我們從患者身上學習，然后用到系統上，”湯普森說。“患者是我們商業模式的核心。”

Proteus“發現”平臺，作為軟件許可證被賣給了醫療系統，它提供患者權限，提供面向醫生的應用和系統分析。湯姆森說Proteus的早期顧客是基于風險模式的醫療系統。“科技產業在過去的二十年中創造了數萬億美元價值，這是因為科技公司開始把消費者置于他們商業模式的中心，然后尋求解決方案，而不是先對解決方案做出優化，然后告訴消費者去尋個明白。在醫療保健中，這種方式代表了尋求新價值的巨大機會。”

建議

提供解決方案或者單獨的產品。新建立的公司正在將以顧客為中心的服務植入到他們的商業模式中。選擇拓寬所提供的服務來向基于解決問題方向轉變的傳統公司一定要認真審視特定產品中的以價值為本的機會，還要理解在醫院系統和其他醫療機構之中不斷變化的消費者的需求。不論是否最終想成為解決方案提供商，制造商們依然應該將用戶和病人的觀點融入到產品設計中去。

在醫療保健生態系統中建立新的聯系。醫療科技公司正好被置于緩解醫療行業的痛苦之處的位置。保險公司和醫療系統正竭力提高質量和降低價格，醫生們正尋求幫助來應對源源不斷的數據的攻擊，消費者們正尋求更舒適更便捷的醫療體驗，制造商應該考慮和其他各方進行合作，來實現滿足消費者需求的能力。

做好簽訂以價值為本的合同和承擔結果的風險的準備。醫療設備制造商擁有獨特的機會來幫助醫療服務機構與保險公司和政府的支付方簽訂以價值為本的合同。提供覆蓋治療階段和填補治療空白期間解決方案的醫療科技公司，一定要傾聽顧客和及時關注醫保部門的新進展，以提供和不斷變化的需求相匹配的服務。

開發能夠反饋數據的設備。醫療設備制造商應該將他們的數據和發現融入到醫生的工作流程中去。隨著越來越多的治療在院外開展，診斷學、監測或是影像技術設備，應該對所有使用者而言都易采用。在醫生眼中，可以提供數據和可行建議的設備比沒有這些功能的設備有價值得多。

來源：動脈網