發(fā)布日期：2018-04-04

　　根據(jù)最近發(fā)表在《Circulation: Genomic and Precision Medicine》雜志上的一篇文章，通過(guò)遺傳檢測(cè)能夠判斷患者在接受血管擴(kuò)展手術(shù)后使用哪種血液稀釋劑能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　在美國(guó)，心臟病是死亡率最高的疾病，而導(dǎo)致上述心血管疾病的主要原因則是動(dòng)脈粥樣硬化（atherosclerosis）。治療心血管阻塞的方法包括血管成形術(shù)。在這一過(guò)程中，醫(yī)生們會(huì)向患者血管病變部位插入小型醫(yī)用氣球，之后充氣使血管舒張，最后將氣球取出。小型的管或者支架也具有擴(kuò)張血管的作用。為了避免損傷的復(fù)發(fā)，患者往往會(huì)在術(shù)后接受多種血液稀釋劑藥物治療，例如clopidogrel以及aspirin。

　　此前研究已經(jīng)表明clopidogrel對(duì)于CYP2C19基因突變的患者來(lái)說(shuō)治療效果較差，不過(guò)，遺傳檢測(cè)是否能夠?yàn)榕R床治療提供有效信息目前仍不夠清楚。

　　在這項(xiàng)研究中，作者發(fā)現(xiàn)CYP2C19突變檢測(cè)能夠被用于指導(dǎo)支架手術(shù)后血液稀釋藥物的使用。此外，具有上述突變的患者在接受clopidogrel類似物治療后因心臟病而死亡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯低于clopidogrel本身。

　　這一發(fā)現(xiàn)與早期的一項(xiàng)研究結(jié)果一致。在前期研究中，作者們發(fā)現(xiàn)患有上述基因突變的患者在術(shù)后使用clopidogrel治療后心血管疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)相比正常患者要高一倍。

　　這項(xiàng)研究也存在一些局限性，首先，研究者們是在治療之后收集相關(guān)信息，因此如法證明遺傳檢測(cè)的結(jié)果預(yù)測(cè)能夠提高患者的治療效果，其次，患者樣本的來(lái)源也是局限性之一。

來(lái)源：生物谷